專家稱中國心臟支架一半不靠譜
9倍利潤已超販毒 暴利導致過度濫用
“今天大家都非常迷信支架,崇拜搭橋。它對急性心肌梗死非常有效,但根據現在的統計資料,一半的支架都不靠譜兒。因此,在穩定的情況下,我作為心臟科大夫不建議做支架?!蔽覈难軐<液笠辉谧蛱煺匍_的第23屆長城國際心臟病學會議上對記者這樣說。
出廠價3000元,可到了醫院2.7萬元
我國是心臟介入手術的大市場,且增速驚人。據中國醫療外科植入專業委員會的統計,2000年我國心臟介入手術的數量是兩萬例,到了2011年,這個數據激增至40.8萬例,增長了20倍!有業內人士稱,目前我國每臺心臟介入手術平均使用約1.6個支架,依此推算,2011年中國介入支架使用量超過65萬個!
今年2月20日,有網友通過微博發布消息稱,濟南某公司一位副總經理曾因為心梗住院接受了支架治療手術,先后被放進7個支架,前后花了十幾萬元。此事一經披露即引起關注。有評論一針見血地指出,血管成了“鋼鐵長城”表明“過度醫療”久治難除,而且還不斷花樣翻新。
支架的瘋狂首先跟心血管病的爆發有關?!吨袊难懿?009報告》顯示,我國心血管病人至少有2.3億,高血壓患者兩億,腦卒中患者700萬,心肌梗死患者200萬,心力衰竭患者420萬,先心布者200萬,平均每10個成年人中就有兩個人患心血管玻同時,該報告還預估我國每年心血管病死亡人數大約在300萬人,平均每10秒就有1人死于心血管玻。
瘋狂的另一個原因是暴利。全國政協委員董協良曾表示,安裝一個心臟支架,患者要支付比出廠價格高數倍甚至十幾倍的錢。一個國產的心臟支架,出廠價不過3000元,可到了醫院便成了2.7萬元,一個進口的心臟支架,到岸價不過6000元,到了醫院便成了3.8萬元。9倍的心臟支架暴利已經超過了販毒。
據了解,新加坡醫保部門規定,需要放支架的病人,每人最多只能報銷3個,如果超過,一來醫保部門不給報銷,二來醫生還要向專門委員會陳述理由。胡大一認為,我國也需要制訂類似的標準,對安放支架進行規范。
根源在于后天不良的生活習慣
胡大一指出,合理地使用介入技術無可厚非,不過,支架泛濫則是中國醫學界非??杀默F象。和心血管疾病做斗爭最重要的手段是改變生活方式,而不是狂做支架,畢竟此病的根源在于后天不良的生活習慣。
他提醒人們關注湘雅醫科大學一位醫生最近發表的醫療成果——麻將綜合征。“打麻將一天十幾、二十幾個小時不動,不僅會導致心肌梗死和卒中,還會造成一系列的惡果。長期坐著不動,腿上會長血栓,血栓脫落一旦走到肺部,會導致人猝死,比心肌梗死還快。所以我們要從文化傳統上改變不健康的習慣和行為。而且麻將桌上還容易激動,出現一些本該避免的危險事件?!彼f。
事實上,18世紀一些醫學專家就描述了冠心并心絞痛的癥狀,那個時代沒有支架,沒有搭橋,也沒有硝酸甘油,當時一位英國醫生把病人組織起來,到空氣新鮮的森林里伐木,每天鋸樹30分鐘,三個月后,絕大多數患者心絞痛消失了。
“路在腳下、走向健康、從心做起。我想能走的走起來,能動的動起來,顯然會對高血壓、肥胖這些慢性病起到最大的效果。我相信,如果我們走起來,就找到了撬動健康中國的支點。這點力量可以獲得綜合的防治效果,對腫瘤、慢性呼吸系統疾病,實現一石多鳥的效果。”胡大一說。