11月7日,記者從財政部官網獲悉,為提高預算完整性,加快支出進度,近日,中央財政安排實施國家基本藥物制度補助資金2013年提前下達的部分82億元,其中基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金63億元,村衛生室實施國家基本藥物制度補助資金19億元,由各地統籌用于2013年實施國家基本藥物制度的補助。對此,招商證券醫藥分析師明確表示,2013年很多省份會進行基藥招標,是一個招標大年,這會對很多醫藥企業產生影響。
“國家安排實施國家基本藥物制度補助資金是完全遵循國家醫療改革方向的行為。”北京大學公共衛生學院醫院管理教研室主任周子軍在接受《國際金融報社》記者采訪時表示,醫療改革一直靠財政補助,而且這項政策有利于整個國家藥物價格的合理性,實實在在減輕了群眾負擔。
新版本年底出臺
醫療改革是一項長期而艱巨的任務。為了緩解“看病難”,國家不斷深化醫療改革,并進行政策創新。而其中,基本藥物制度的修訂與改版便是近年來的一大突破。
據了解,早在2009年8月,我國開始啟動實施基本藥物制度,并頒布了《國家基本藥物目錄(基層版)》,但僅僅遴選確定了307種基本藥物,盡管隨后各地又增補了部分藥品種類,但依然無法滿足需求。衛生部部長陳竺也公開指出,基本藥物目錄的307種肯定不夠。為此,在試行3年后,按照計劃,2012年底前《國家基本藥物目錄》將完成新版制定。
陳竺透露,按衛生部印發的《2012年衛生工作要點》,年底前要完成國家基本藥物目錄2012年版的制定,衛生部將根據各地藥物增補情況,歸納一些使用率高的藥物,新版基本藥物目錄中,有世界衛生組織推薦的400種左右的西藥,還會配200種中藥。除此之外,隨著監管部門對于過去3年基本藥物制度試行的總結,包括利潤低導致企業生產積極性低、收支補償不到位導致基層醫生收入低等難題也有望得到解決。
周子軍向《國際金融報》記者坦言,當前,中央財政方面加快支出進度,安排實施國家基本藥物制度補助資金提前下達,也是對于之前國家基本藥物制度的肯定和繼續深化。
“這體現了在深化醫療改革后,國家對于民生問題中醫療方向的密切關注。”正略鈞策管理咨詢合伙人王丹青告訴《國際金融報》記者,這項政策的發布,與當前的經濟環境不無關系,而且2012年年底推出這項政策也會對明年的工作有一定的推動和引導作用。
招標大年競爭激烈
在基本藥物制度實施以來,價格招標一直備受爭議。此前,一醫藥分析人士在與記者交流中透露,在“惟低價是取”的招標中,一些藥企為了在激烈的醫保投標中占得一席之地,先用低價來“占位”,一旦獲得中標后,就私自抬高藥品價格,有些藥企甚至以個別藥品低價中標,再用其他高價藥品將虧損彌補回來。“在整個醫藥流通環節中,生產企業獲利是最少的,而中間環節的暴利卻很大,加上藥品價格招標競爭十分激烈,藥企為了保證一定的利潤,才會出現此前用‘毒膠囊’來生產藥品的事件。”
記者注意到,過去基藥招標主要為安徽模式、廣東模式、北京模式,安徽模式是單一品規單一企業中標,產生的結果是“誰價低誰獲勝”;廣東模式則是“上下聯動、區分質量層次”,因此參與縣級以上醫院對于有質量優勢的企業較有利;北京模式除了借鑒廣東模式之外,還“區分質量層次”、“左右聯動”。
“2013年很多省份會進行基藥招標,是一個招標大年,這會對很多醫藥企業產生影響。”招商證券醫藥分析師李珊珊直言,區分質量層次、廢除單一貨源承諾將是未來基本藥物招標的趨勢,未來基本藥物招標在形式上會逐步向醫保招標模式靠攏,同時兼并質量和價格雙重因素,利好有實力的大藥企。“醫藥招標如果在采購和監管上分步采取合理的措施,對于群眾用藥負擔下降,價格合理、質量可靠的平價藥的推廣也是極為有利的。”周子軍說。
記者從近期幾個省份的藥品招標方案來看,已經拋棄了過往一味追求低價的安徽模式,對醫藥上市公司而言,新招標方向有利于創新能力強、能夠持續提供高性價比藥品的公司,而純粹靠拼價格的公司將逐步被淘汰。