對話人:
衛生部副部長、中國控煙協會會長 黃潔夫 人民日報記者 王君平 編輯 苗 苗
中國疾控中心控煙辦副主任 姜 垣 北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任 肖 丹
【新聞背景】
日前,衛生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時表示,應通過深化醫改為控煙助力,逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫保,基本藥物目錄也將添加相關藥品。
這一消息引發了諸多討論,支持者、反對者各執一詞,莫衷一是。
支持者認為,戒煙納入醫保,能夠鼓勵煙民戒煙,也能減少不吸煙者被動吸煙的危害。
反對者認為,醫保保基本,戒煙不是公民健康最亟待解決的問題。同時,讓不吸煙者為吸煙者埋單,也有失公平。
戒煙應該納入醫保嗎?會不會有違醫保的公平性?
一 問 戒煙入醫保,符合政策嗎
編輯:有讀者困惑,醫保是治病的,難道抽煙也是病?戒煙算治病?對此怎么看?
姜垣:煙草依賴是一種慢性高復發性疾病,具有獨特的發病機理。1998年,煙草依賴已被世界衛生組織作為一種疾病列入國際疾病分類。許多吸煙者覺得戒煙并不是個醫學問題,不懂得尋找醫生的幫助。
肖丹:研究表明:實施對戒煙產品報銷的兩年后,能導致吸煙率降低1%—2%;全部報銷戒煙治療費用,對戒煙治療方法的利用率會增加3倍,6個月后成功戒煙人數增加2倍。
編輯:醫保的原則是向公眾提供基本醫療需求保障。戒煙屬于基本醫療需求嗎?
姜垣:吸煙已被無數國內外研究證實是導致肺癌、冠心病等疾病發生率和死亡率提高的最重要危險因素。據統計,我國每年歸因于吸煙的死亡人數已達120萬人——超過艾滋病、結核病、交通事故和自殺人數的總和。吸煙問題已經不再是簡單的公共衛生問題,理應納入醫保。
肖丹:許多國家的實踐表明,戒煙服務作為公共補償的一部分,對降低與煙草有關的疾病負擔能起到積極的促進作用。降壓、降脂、降糖的藥物都納入醫保,戒煙納入醫保是順理成章的事。
編輯:如果戒煙可以納入醫保,那配眼鏡是不是也可以呢?醫保的輕重緩急是如何確定的?
肖丹:吸煙成癮是一種慢性疾病,藥物治療是一種治療疾病的辦法,這與配眼鏡截然不同。醫保的輕重緩急應重點考慮人民健康和疾病負擔。吸煙給社會帶來了巨大的健康問題和經濟負擔。我國作為世界上最大的煙草生產和消費國,戒煙是最緊迫的公共醫療事務。