云南省昆明市進行事業(yè)單位改革后，在招聘會上，事業(yè)單位成應(yīng)聘者追逐的“香饃饃”。王宇衡 攝

　　2009年，陜西西安6家經(jīng)營性文化單位正式褪去事業(yè)單位的外衣。圖為改制單位員工喜迎新公司成立。馮煒 攝

　　2009年廣西師范大學(xué)出版社轉(zhuǎn)企改制。圖為公司成立的揭牌儀式。張民 攝

120多萬事業(yè)單位，3000多萬從業(yè)人員，900多萬離退休人員……在中國，事業(yè)單位，這個僅次于企業(yè)的第二大法人組織，正在迎來命運的巨大變化。

《關(guān)于分類推進事業(yè)單位改革的指導(dǎo)意見》日前正式發(fā)布。這一改革方案，是新中國成立以來第一次對事業(yè)單位改革進行的頂層設(shè)計和系統(tǒng)謀劃。

北京師范大學(xué)管理研究所所長朱光明表示，這是繼農(nóng)村改革、國企改革、政府機構(gòu)改革之后，中央不斷完善改革總體布局的又一重大決策，是中國社會又一次重大變革。

中國事業(yè)單位發(fā)展進入了新的歷史階段。

廣東省中醫(yī)院的改革樣本

時任廣東省中醫(yī)院院長呂玉波憶及多年前的醫(yī)院改革，不禁感慨萬千。“一路走來，仿佛攻克一個個碉堡。”

早在上世紀80年代，廣東省中醫(yī)院打破“大鍋飯”，按照企業(yè)方式進行了分配制度改革。“改革有效地調(diào)動了大家的積極性，可很快也出現(xiàn)了一些副作用。有些人開始開大處方，多買藥，多賺錢。”老中醫(yī)禤國維說。

呂玉波意識到醫(yī)院有自身的特殊性，不能完全照搬企業(yè)做法。“我們繼續(xù)探索符合醫(yī)療行業(yè)特點的分配制度改革。”

到2000年，廣東省中醫(yī)院將收入高低與工作量和科室的費用控制水平掛鉤，分配與醫(yī)務(wù)人員貢獻大小和學(xué)術(shù)水平高低、業(yè)務(wù)能力強弱掛鉤。如此一來，徹底切斷工資和業(yè)務(wù)收入的直接關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員的積極性也被充分調(diào)動起來。

但作為公益單位，醫(yī)務(wù)人員的收入并不能無限提高。隨著改革不斷推進，呂玉波發(fā)現(xiàn)，對醫(yī)務(wù)人員來說，能否在事業(yè)上有所發(fā)展，是他們最為看重的。“要讓每一個進入省中醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員都能看到一個鋪設(shè)好的成才階梯。”

于是，廣東省中醫(yī)院加強培訓(xùn)等內(nèi)部機制的改革，把全國著名的專家請進來培養(yǎng)人才，其中國醫(yī)大師中就有13人。該院醫(yī)生張忠德說：“當(dāng)時很多人不理解，為什么醫(yī)院要制定這么嚴格的培養(yǎng)計劃？誰不能順利完成，誰就不能升職稱。一些人稱其為魔鬼訓(xùn)練，叫苦連天。可堅持過來以后，大家明白了醫(yī)院的良苦用心。和一起畢業(yè)的人相比，我們確實成長得非常快。”

人事制度改革是困擾事業(yè)單位的一個難題。能進不能出，能上不能下，一潭死水，幾乎成了通病。廣東省中醫(yī)院實施全員聘用合同制，變“相馬”為“賽馬”，由“身份管理”向“崗位管理”轉(zhuǎn)變，形成了“想干有機會，能干給崗位，干好有地位”的良好的競爭氛圍。

醫(yī)院人事處處長陳裕說：“在醫(yī)院里，不同的人有不同的價值，他們各有擅長。我們提出了，讓合適的人流動到合適的崗位的理念。比如有些人原來做科主任，可大家覺得他更適合搞業(yè)務(wù)，那就選擇更適合的人上來做主任，離開主任崗位的人也并不覺得有什么難堪。在醫(yī)院，上上下下成了常態(tài)。”

正是一系列卓有成效的改革，使廣東省中醫(yī)院服務(wù)患者人數(shù)位居全國公立醫(yī)院首位，年門診人次超過630萬。擁有省部級重點實驗室、研究室9個；近5年爭取到的科研經(jīng)費超過1億元。而且還連續(xù)三次榮獲“全國文明單位”，成為全國衛(wèi)生系統(tǒng)的一面旗幟。

近年來，類似廣東省中醫(yī)院的改革試點在教育、科技、文化、衛(wèi)生等各行業(yè)，紛紛開花。比如，2005年6月，江蘇省無錫市分別成立教育文化衛(wèi)生體育管理中心，探索事業(yè)單位管辦分離；2009年，廣西師范大學(xué)出版社開始了轉(zhuǎn)企改制的歷程，探索事企分離；由臺塑集團與廈門海滄公用事業(yè)發(fā)展有限公司于2005年5月共同投建的福建省廈門長庚醫(yī)院，被視為鼓勵社會力量興辦公益事業(yè)的典型。